Notificação imprecisa da ingestão energética entre usuários de Serviços de Promoção à Saúde / Misreporting of energy intake among users of Health Promotion Services

Resumo A avaliação da ingestão alimentar é importante na ciência da nutrição, no entanto, os métodos utilizados para tal fim podem levar à notificação imprecisa comprometendo os resultados associados à dieta. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de notificação imprecisa da ingestão energética e seus fatores associados. Trata-se de um estudo transversal com usuários de nove academias da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Coletou-se dados sociodemográficos e econômicos, história e percepção de saúde, hábitos alimentares e estado nutricional. A avaliação da ingestão energética deu-se por Recordatórios Alimentares de 24 horas e a notificação imprecisa pela metodologia de McCrory. Avaliaram-se 487 usuários, 82,3% do sexo feminino e 50,5% idosos. A prevalência de subnotificação do consumo alimentar foi de 11,9%, sendo mais prevalente entre os participantes com dislipidemias e circunferência da cintura muito elevada, e menos prevalente entre os adultos, os satisfeitos com o peso corporal e com fracionamento da dieta igual ou superior a cinco refeições diárias. A supernotificação foi encontrada em 0,8% da amostra. Identificou-se a subnotificação como um problema nessa população, demandando estratégias para o aprimoramento da notificação dietética.

Abstract The assessment of dietary intake is important in nutrition science, however the methods used for this purpose may lead to misreporting, thereby skewing the results associated with diet. This study aims to assess the prevalence of misreporting of dietary intake and associated factors. This is a cross-sectional study with users of nine Health Promotion Services - called 'City fitness facilities' - in Belo Horizonte in the State of Minas Gerais. Sociodemographic and economic data were collected together with information on health history and perceptions, dietary habits and nutritional status. The assessment of energy intake was performed using 24-hour dietary recalls and misreporting of energy intake was determined using the McCrory method. Of the 487 users assessed, 82.3% were female and 50.5% were elderly. The prevalence of underreporting was 11,9%, being more prevalent among participants with dyslipidemia and very high waist circumference and was less prevalent among adults, people satisfied with their body weight and those with appropriate meal frequency. Overreporting was found in only 0.8% of the sample. Underreporting was identified as being a problem in this population, thus calling for strategies for improving dietary reporting accuracy.

Notificação imprecisa da ingestão energética e fatores associados entre usuários de serviços de promoção à saúde de Belo Horizonte -MG / Misreporting of dietary energy intake and associated factors among users of Services Healthg Promotion of Belo Horizonte-MG

A avaliação da ingestão alimentar é de extrema importância na ciência da nutrição, sendo necessário, para isso, a utilização de métodos válidos e que forneçam informações confiáveis. Esses métodos apresentam algumas limitações, dentre elas a notificação imprecisa, que compreende tanto a sub quanto a supernotificação do consumo alimentar, propiciando erros em estudos que associam saúde e dieta. Objetivo: Avaliar a prevalência de notificação imprecisa do consumo energético e seus fatores associados entre usuários de Serviços de Promoção da Saúde de Belo Horizonte/MG. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal com usuários de nove Serviços de Promoção da Saúde de Belo Horizonte/MG, denominados Academias da Cidade, constituindo amostra representativa para o desfecho avaliado. A coleta de dados foi realizada a partir de questionário estruturado composto de variáveis sociodemográficas e econômicas, história e percepção de saúde, hábitos e consumo alimentar e estado nutricional. A avaliação da ingestão energética foi realizada a partir de dois Recordatórios Alimentar de 24 horas presencialmente e um terceiro via telefone para uma subamostra, e a ingestão habitual de energia e de nutrientes foi estimada pelo Multiple Source Method. A determinação da notificação imprecisa da ingestão energética foi realizada pela metodologia de McCrory et al. (2002). A análise estatística contemplou os testes kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado ou Exato de Fisher com correção de Bonferroni, t de Student simples, Mann-Whitney e correlação de Spearman. Por fim, construiu-se modelo multivariado de regressão logística. O nível de significância adotado...

The assessment of dietary intake is of utmost importance in nutrition science. Thus, valid methods should be used in order to provide reliable information. These methods, however, have some limitations, such as inaccurate reporting or misreporting. Misreporting includes both underreporting and overreporting of dietary intakes, and leads to errors in nutritional studies linking health and diet. Objective: This study aims to assess the prevalence of misreporting of dietary intakes and associated factors among users of Health Promotion Services of Belo Horizonte/MG. Materials and methods: This is a cross-sectional study with users of nine Health Promotion Services - called 'City fitness facilities' - in Belo Horizonte/MG. These users constitute a representative sample for the outcomes assessed. Data were collected through a structured questionnaire consisting of sociodemographic and economic variables, as well as questions on health history and perceptions, dietary habits and intake, and nutritional status. The assessment of energy intake was performed using two 24-hour in-person dietary recalls. A third dietary recall was conducted via telephone with a subsample of participants. The usual intake of energy and specific nutrients was estimated by the Multiple Source Method. Misreporting of energy intake was determined by using the method by McCrory et al. (2002). Statistical analysis included the following tests: Kolmogorov-Smirnov test, chi-square test or Fisher's exact test with Bonferroni correction, simple Student's t-test, Mann-Whitney test and Spearman's correlation. Finally, we constructed a multivariate logistic regression model. The level of significance was 5% (p<0.05). Results: We assessed 487 users. 82.3% were female and 50.5% were elders. The prevalence of misreporting of dietary intakes was 12.7% - 11.9% underreporting and 0.8% overreporting. Multivariate analysis showed independent associations...

Transição demográfica e atenção à saúde da pessoa idosa no âmbito à saúde: um estudo de revisão sobre o cenário brasileiro / Demographic transition and health care for the elderly in primary health care: a review study on the brazilian context

Introdução: A transição demográfica representou um aumento da população idosa brasileira, demandando reestruturação do serviço público de atenção ao idoso, sobretudo no nível primário de cuidado. Objetivo: Apresentar uma revisão bibliográfica sobre o processo de transição demográfica no Brasil e organização da Atenção Primá-ria à Saúde (APS). Método: Revisão em bases de dados e sites institucionais dos últimos 10 anos. Resultados: A transição demográfica brasileira ocorreu acelerada e descontroladamente, com aumento expressivo da expectativa de vida, sem melhorias sociais e distribuição de renda. Como consequência, novas demandas foram geradas ao sistema de saúde, que tem trabalhado na promulgação de políticas públicas que incluam a atenção à saúde do idoso como estratégia prioritária de atuação. Apesar desses avanços, na prática, os profissionais de saúde apresentam dificuldades em se adequarem às diretrizes dessa política e apontam a necessidade de quadro profissional mais completo, além de urgência do rompimento do modelo de atenção assistencialista e curativo. Conclusões: Avaliar cumprimento das políticas públicas de saúde, revisar quadro de profissionais na APS e realizar capacitação profissional para atenção à saúde do idoso são necessidades atuais e emergenciais.

Introduction: Demographic transition in Brazil represented an increase of elderly population, demanding a restructuring of a public services for care of the elderly, especially in Primary Health Care. Objectives: To present a literature review on the demographic transition process in Brazil and the organization of Primary Health Care. Methods: Review of databases and institutional websites over the last 10 years. Results: Demographic transition in Brazil occurred rapidly and uncontrollably, with substantial increases in life expectancy, without social improvements or adjustments in income distribution. As a consequence, new demands were generated for the health system, which has been working on the enactment of public policies that include healthcare for the elderly as a high-priority action strategy. Despite these advances, in practice, health professionals have problems with conforming to the guidelines of this policy and highlight the need for a more comprehensive professional staff, and the urgency of breaking with the "treatment and cure" model of care. Conclusions: Assessing compliance with public health policies, reviewing professional staff in the Primary Health Care system, and conducting professional training in healthcare for the elderly are current and urgent needs

Efetividade de uma intervenção nutricional associada à prática de atividade física / Effectiveness of a nutritional intervention associated with physical activity practice

A transição nutricional no Brasil suscita a criação de ambientes e contextos promotores de modos mais saudáveis de vida. Objetivou-se verificar a efetividade de uma intervenção nutricional associada à prática de atividade física entre usuários de um Serviço de Promoção da Saúde de Belo Horizonte (MG). A intervenção foi realizada com usuários adultos eutróficos ou com sobrepeso e idosos eutróficos e teve duração de 6 meses. Avaliaram-se, antes e após esse período, condição sociodemográfica e econômica, perfil de saúde, consumo alimentar (hábitos alimentares e Questionário de Frequência Alimentar) e antropometria. Participaram do estudo 20 usuários, sendo 95% mulheres, 75% adultos, com 52,0±12,9 anos. Avaliação inicial evidenciou a presença de hábitos alimentares inadequados e 30% de excesso de peso entre os participantes. Após a intervenção nutricional não houve alteração no que concerne aos hábitos alimentares, porém verificou-se maior adequação no consumo de embutidos (p=0,016). Além disso, houve redução do peso corporal (62,6±8,2 versus 61,7±8,8; p=0,032), circunferência de cintura (82,5±8,2 versus 78,9±6,2; p=0,002) e relação cintura/quadril (0,82±0,07 versus 0,79±0,05; p=0,016). A intervenção foi efetiva para mudanças antropométricas e para redução do consumo de embutidos, destacando-se a importância desses serviços para a promoção da saúde da população.

The nutritional transition in Brazil demands the development of contexts and environments of healthy lifestyles promotion. This study aimed to evaluate the effectiveness of a nutritional intervention associated with physical activity practice among individuals from a Health Promotion Service of Belo Horizonte (MG). The intervention was carried out in six months with normal weight or overweight adults and normal weight elderly. Socio-demographic and economic condition was evaluated before and after this period in addition to health profile, food consumption (eating habits and food frequency questionnaire) and anthropometry. The sample included 20 subjects, 95% women, 75% adults, 52.0±12.9 years. Initially, evaluation revealed occurrence of inadequate eating habits and 30% of overweight among participants. After the nutritional intervention period, there were no differences regarding eating habits, but an increase in the adequacy of processed meats consumption was verified (p=0.016). Furthermore, a reduction in body weight (62.6±8.2 versus 61.7±8.8, p=0.032), waist circumference (82.5±8.2 versus 78.9±6.2; p=0.002) and waist-to-hip ratio (0.82±0.07 versus 0.79±0.05, p=0.016). The intervention was effective for anthropometry changes and reduction in processed meats consumption, highlighting the importance of these services for the population health promotion.

Percepção e prática de atividade física regular entre usuários de serviço de atenção primária à saúde / Perception and practice of regular physical activity among primary healthcare service users

Objetivo: caracterizar a percepção e prática de atividade física regular entre usuários de Serviço de Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com adultos e idosos de ambos os sexos adscritos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte/MG. Os dados foram coletados com auxílio de questionário previamente testado, contendo informações sociodemográficas e econômicas, antropométricas (peso, altura e circunferências da cintura e quadril, com posterior cálculo do Índice de Massa Corporal e razão cintura/quadril). Para avaliação da percepção e prática de atividade física, realizaram-se testes físicos de flexibilidade, de resistência muscular e de degraus, além de aplicação do Questionário Internacional de Atividades Físicas. Resultados: Foram entrevistados 499 usuários, sendo 82,8% mulheres e 69,1% adultos, com média de idade de 51±15,5 anos. Verificou-se elevado percentual de sobrepeso (35,5% em adultos e 52,5% em idosos) e obesidade (25,1%), além de indivíduos com risco muito elevado para ocorrência de complicações metabólicas associadas à obesidade (39,4%) e doenças cardiovasculares (42,8%). Dos participantes, 42,3% consideraram-se inativos, sendo tal percepção mais prevalente entre as mulheres (p=0,01). Destaca-se a caminhada como atividade física mais realizada pelos usuários (79,5%). Entre os testes físicos aplicados, o teste de degraus apresentou maior limitação entre os indivíduos, resultando em 90,2% de desistência em executá-lo. A classificação de flexibilidade, resistência muscular e consumo máximo de oxigênio (VO2 max) associaram-se ao IMC em adultos (p<0,05). Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de excesso de peso associada ao baixo nível de atividade física na população estudada, denotando-se a necessidade de ações de conscientização da importância da regularidade dessa prática na promoção da saúde.

Objective: To characterize the perception of regular physical activity and its practice among Primary Healthcare Service users. Methods: This is a cross sectional study conducted with adult and elderly users of a Basic Health Unit (BHU) in Belo Horizonte/MG. Data were collected using a pre-tested questionnaire containing sociodemographic and financial information, and anthropometric data (weight, height, waist and hip circumference, with subsequent calculation of Body Mass Index and waist/hip ratio). To assess the perception and practice of physical activity, tests were conducted on flexibility, muscle endurance, and stair climbing. The International Physical Activity Questionnaire was also applied. Results: Interviews were conducted with 499 users, 82.8% female and 69.1% adults, mean age 51 ± 15.5 years. The group presented a high percentage of overweight (35.5% adults and 52.5% elderly) and obesity (25,1%), as well as individuals with a very high risk for the occurrence of metabolic complications associated with obesity (39.4%) and cardiovascular disease (42.8%). In the study sample, 42.3% considered themselves physically inactive, this perception being most prevalent among the women (p=0.01). Walking stood out as the most common physical activity practiced (79.5%). Among the physical tests applied, the stairs test was the most limiting, resulting in a 90.2% dropout rate in its execution. There were statistically significant associations of the classifications of flexibility, muscle endurance, and VO2 max, with BMI (p<0.05). Conclusion: A high prevalence of excess weight associated with a low level of physical activity was identified in the study population, indicating the need for actions to raise awareness of the importance of the regularity of this practice in promoting health